当您献出一袋饱含爱心的血液时，您知道吗？除了红细胞、血小板、白细胞等“主力军”之外，这袋血液中还存在着天文数字级的微小成分——外泌体。接下来就让我们一起认识一下这个极其微小但又十分重要的血液成分吧。

一 什么是外泌体？

简单来说，外泌体是细胞分泌的一种纳米级微小囊泡（约40-100纳米），直径只有头发丝的万分之一。它们如同细胞派出的“信使”，包裹着蛋白质、RNA等重要生物信息物质，在血液中穿梭，将信息从一个细胞传递到另一个细胞，从而精准调控人体的生理与病理过程。可以说，外泌体是细胞间通讯的关键载体。

二 血液中的外泌体来自哪里？

实际上，几乎身体里的每一个细胞都制造并释放外泌体，它们就像是遍布全身的外泌体“微型港口”。为了便于理解，我们可以将外泌体来源分为两大类：

1. 血液细胞。外泌体最直接、最主要的来源。血小板是血液中外泌体最重要的来源之一，当血小板被激活去止血或响应炎症时，就会释放大量外泌体作为“前线通信兵”，参与凝血、修复血管和组织再生。成熟的红细胞在血液循环过程中也会释放外泌体，这被认为是其正常衰老和更新的一部分。白细胞（如淋巴细胞、巨噬细胞等）作为防御部队，当它们发现病原体（如细菌、病毒）时，就会释放外泌体来传递“敌情”信息，从而激活或调节其他免疫细胞协同作战。

2. 其他细胞。血液流经全身每一个器官，会收集来自这些器官的细胞释放的外泌体。血管内皮细胞直接与血液接触，它们会持续释放外泌体进入血液，报告血管本身的健康状况，比如是否有破损或炎症。肝脏细胞会释放与代谢调节有关的外泌体；大脑神经元会分泌携带神经信息的外泌体；脂肪细胞、肌肉细胞等会根据身体状态（如运动、进食）向血液中释放特定的外泌体。甚至，在生病时，比如肿瘤细胞，也会向血液中大量释放特异的“坏”外泌体，它们就像“间谍”一样帮助癌细胞转移和对抗免疫系统，推动癌症发展。

三 血液中的外泌体有多少？

根据相关研究，健康成年人每毫升血液里大约含有数亿至数十亿个外泌体。外泌体的数量是一个动态变化的指标，它更像一个反映身体实时状态的“动态消息墙”，而不是一个静态的库存。为了更好的理解外泌体的数量，我们可以打个比方：一小管血（10毫升）中的外泌体总数，可能是地球总人口的几百到几千倍，它们在血管里构成的“交通流量”，其密集程度堪比银河系中的星辰。

所以，外泌体就是细胞分泌的纳米级小囊泡，具有细胞间的“通信兵”和“货物运输员”的功能，它承载着来源细胞的重要信息，是生命活动的“微观镜像”。正因为如此，科学家们正努力研究它，希望通过分析血液中的外泌体来监测健康、诊断疾病、递送药物等。

血液检测科  赵玉伟