ALT是丙氨酸氨基转移酶（Alanine Aminotransferase）的英文缩写，旧称谷丙转氨酶（GPT）。在医学检查的众多指标中，丙氨酸氨基转移酶（ALT）扮演着极为重要的角色，它像是一位忠诚的健康卫士，默默守护着我们的身体，同时也能在疾病来袭时发出预警信号。

一 用途与检测方法

ALT主要存在于肝细胞胞浆内，在心肌细胞、骨骼肌细胞等组织中也有少量分布。当肝细胞等组织受损时，ALT会释放进入血液，使血液中的ALT水平升高。因此， ALT在临床上常用于肝脏疾病的诊断和肝脏疾病治疗效果的监测。此外，在健康体检以及药物安全性评估等方面也具有一定参考价值。

ALT 的检测方法主要有比色法、速率法和连续监测法等。其中，速率法是目前临床上最为常用的检测方法。

二 健康相关知识

在健康人群中，ALT 水平通常较为稳定。然而，一些生活方式可能会对 ALT 水平产生影响。例如，长期大量饮酒会导致肝细胞受损，从而使 ALT 水平升高。过度肥胖、缺乏运动、高脂肪饮食等不良生活习惯也可能与 ALT 水平的异常升高有关。此外，某些药物如抗生素、抗癫痫药、解热镇痛药等在使用过程中可能会对肝脏造成损伤，引起 ALT 水平的升高。

三 疾病相关

ALT 水平的升高往往与肝脏疾病密切相关。常见的引起 ALT 升高的肝脏疾病包括病毒性肝炎（如甲型、乙型、丙型肝炎）、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病以及肝硬化、肝癌等。当肝细胞受到病毒感染、炎症刺激、脂肪堆积或其他损伤因素的影响时，ALT 便会大量释放到血液中，导致血清 ALT 水平显著升高。例如，在急性乙型肝炎发作期，ALT 水平可能会升高几十倍甚至上百倍。此外，除了肝脏疾病外，一些其他疾病如心肌梗死、骨骼肌疾病等也可能会引起 ALT 水平的轻度升高，但通常不如肝脏疾病引起的升高明显。

 当发现 ALT 水平升高时，不必过于惊慌。因为单纯的ALT升高，一般没有什么临床意义，我们应回顾自己近期的生活方式和用药情况，排除因饮酒、肥胖、药物等因素引起的 ALT 升高。如果 ALT 水平持续异常升高或伴有其他症状如乏力、食欲不振、黄疸（皮肤和巩膜发黄）、肝区疼痛等，应及时就医，进行进一步的检查和诊断。

血液检测科  罗勋

2024年12月13日