人体造血是指人体造血器官产生各种血细胞的过程。一提到造血，大家首先想到的是骨髓。的确，骨髓是血细胞生产基地的观点早已深入人心，但在人从一颗受精卵发育到成熟个体的整个过程中，血细胞的生产基地可不止骨髓一处。接下来我们一起来了解一下都有哪些组织器官参与了人体造血。

1.卵黄囊。人体发育中最早的造血基地，受精卵形成胚胎的第3周到第9周，由胚胎卵黄囊壁上的血岛产生胚胎的血细胞，这是最早的造血。

2.肝脏。从胚胎第6周开始，持续到第4-5个月达到造血高峰，主要以红细胞和粒细胞造血为主。

3.胸腺。胚胎发育至6-7周时已形成胸腺，并开始产生淋巴细胞，是胚胎时期的重要造血器官之一。胎儿出生后2年内胸腺活动最为旺盛，直到青春期后造血活动逐渐消失。

4.脾脏。胚胎发育至第3个月左右，脾脏开始参与造血，主要生成红细胞、粒细胞、淋巴细胞及单核细胞，至第5个月，脾脏造血功能逐渐减退，仅制造淋巴细胞及单核细胞，而这一造血活动则维持终生。

5.骨髓。存在于长骨(如肱骨、股骨)的骨髓腔,和扁平骨(如颅骨、髂骨)的稀松骨质间的网眼中，是一种海绵状的组织。胚胎发育至第4-5个月开始出现骨髓造血，并逐渐成为胎儿及出生后人体主要的造血中心，是红细胞、粒细胞和巨核细胞的主要生成器官，同时也生成淋巴细胞和单核细胞。人出生时，全身骨髓普遍造血，5岁以后由四肢远端呈向心性退缩。正常成人保持造血功能的骨髓（即红骨髓）主要见于全身扁平骨、肱骨及股骨近心端骨髓。

除上述组织器官外，淋巴结、阑尾及回肠的淋巴集结、肾上腺、腹腔脂肪等也会在不同阶段参与造血。生理情况下，人在出生2个月后，肝、脾、淋巴结等已不再制造红细胞、粒细胞和血小板，但在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增殖性疾病及某些恶性贫血时，这些组织中保留的具有造血能力的间质细胞又恢复其胚胎时期的造血功能，使这些组织出现造血灶重新造血，此现象称为髓外造血。髓外造血部位也可累及胸腺、肾上腺、腹腔脂肪、胃肠道等。

血液检测科  赵玉伟

2024年12月13日