血液是生命之源，输血是现代医学治病救人的重要手段。在科学技术还不能造出人造血液的今天，临床用血只能采自健康人体。从1998年《中华人民共和国献血法》颁布实施起，我国通过立法的形式明确了无偿献血制度。

(一)为什么实行无偿献血制度

输血可以挽救生命。无偿献血者不受利益驱动，捐献的血液合格率最高，质量最好。只有以人道主义无私奉献而不是以经济报酬为目的的无偿献血，才能最大限度地降低经血液传播疾病的风险，也是保证临床用血质量与安全的重要措施。

(二)为什么不提倡近亲输血

直系亲属之间输血会引发“输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)”。供血者的血液含有T淋巴细胞。若受血者与供血者无血缘关系，输血后，供血者血液中的T淋巴细胞会被受血者的免疫系统识别清除。但是，如果直系亲属间输血，两者HLA的相似度较高，受血者就难于识别出供血者的T淋巴细胞。供血者T淋巴细胞会不断增殖，反客为主，进而攻击受血者的器官组织，导致受血者高热、皮疹、全血细胞减少、肝功能严重受损。血缘关系越近，TA-GVHD的发病率会越高，一旦发病死亡率达到90%以上。

(三)定期献血不会影响身体健康

正常人体总血量约占体重的8%，一个50公斤体重的人，有血液4000毫升左右。而真正参与循环的血液大约只占全身血量的70%-80%，其余的则贮存在肝、脾等“人体血库”内。当人体出现失血时，贮存的血液便会释放出来，随时予以补充流失的血液。献血后，失去的水分和无机盐类在1-2小时内由组织液渗入血管而得到补充；失去的血浆蛋白由肝脏加速合成而进行补充。就算不献血，人体每时每刻也有大量的血细胞在衰老死亡。献血后，人体骨髓可以通过强大的代偿功能迅速补充血液。大量科学研究表明，正常成年人定期献血不影响身体健康，这是国内外学术界的共识。

(四）无偿献血的益处

1. 促进新陈代谢：适量献血可以刺激骨髓的造血功能，促进新陈代谢，使身体更加健康。

2. 促进心理健康：无偿献血是救死扶伤的高尚行为，无偿献血者更易体会到帮助他人的快乐，更易获得成就感、价值感和幸福感。无偿献血有利于更加充实、积极、乐观的生活态度的养成。

3. 增强社会责任感和归属感：无偿献血是社会责任感和爱心奉献精神的重要体现。参与无偿献血，奉献社会，有助于弘扬社会正能量。“我为人人，人人为我”，无偿献血是搭建人与人之间的爱心之桥、生命之桥的有效途径。

血液检测科 黄锦江

2024年10月21日