首先，让我们先搞清楚什么是职业暴露？职业暴露是指从事职业活动的人员（比如医疗卫生人员和人民警察等），通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤或非胃肠道接触含血源性病原体（能引起人体疾病的病原微生物，例如人免疫缺陷病毒（HIV）、乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）等）的血液或其他潜在传染性物质的状态。如果不幸意外暴露于感染风险中，需要冷静并采取正确的措施来减少感染的可能性。

今天我们主要来谈一谈乙型肝炎病毒（HBV）暴露后的处置

乙型肝炎病毒（HBV）是一种肝炎病毒，可以引起肝脏感染，造成肝脏损害。同时，它还是一种DNA病毒，属于嗜肝的DNA病毒科，具有一定的传染性。乙型肝炎病毒感染，是一个全球性的公共卫生问题，我国也是乙肝高发区之一。到目前为止，临床上还没有完全可以治愈乙肝疾病的药，只能通过抑制它的复制达到对症治疗的目的。

HBV的传染源主要是乙肝患者和乙肝病毒携带者。若损伤皮肤和黏膜暴露在HBV感染者的血液与体液中，即可能造成HBV感染。乙型肝炎病毒 (HBV) 的传播途径分垂直传播和水平传播，其中，医源性传播是水平传播中重要的危险因素。医源性感染途径除了因输入含有HBV的血液和血制品外，大多是反复接触含HBV的微量血液所致，如注射、血液透析、内镜检查、口腔科检查、手术和各种侵入性操作均可引起HBV感染。

若不幸发生乙肝职业暴露，需要分情况处置。第一步应该立即清洗：如果皮肤接触到病毒污染的血液或其他体液，立即用肥皂和流动水清洗接触部位，伤口冲洗后使用消毒剂（如70%乙醇溶液或 0.5%碘伏）消毒。这有助于减少病毒的残留，降低感染风险。

接下来应该评价暴露源和评估暴露程度：评价暴露源是指对暴露源应进行HBV检测，根据检测情况确定处置措施。同时需要评估暴露程度，如果血液或体液接触到完整的皮肤，感染的风险相对较低。但如果接触到破损的皮肤、黏膜或进入体内，那么感染的风险会相对较高。

如果未预防接种乙型肝炎疫苗，则应马上接种乙型肝炎疫苗并根据暴露源情况给与乙型肝炎免疫球蛋白；如果已预防接种乙型肝炎疫苗，则根据体内保护性抗体效价水平确定无需治疗或者给予乙型肝炎免疫球蛋白和接种乙型肝炎疫苗。

                                   血液检测科

                                 李莹