什么是HTLV？

人类嗜T细胞病毒，英文全称为Human T-cell lymphotropic virus，HTLV，是20世纪80年代初期发现的第一个人类逆转录病毒，有Ⅰ型(HTLV-1)、Ⅱ型(HTLV-2) 、Ⅲ型(HTLV-3) 和Ⅳ型(HTLV-4)之分。其中HTLV-I 在加勒比海地区、南美东北部、日本西南部以及非洲的某些地区呈地方性流行。HTLV-II 在美国黑人、印第安人及欧洲等静脉吸毒者中流行。我国 HTLV 的分布具有明显的地域性，属于低流行区，之前的报道显示在福建、广东、广西和浙江等沿海地区的流行率会高于其他地区。

HTLV的危害有哪些

1、绝大部分的HTLV感染者是长期无症状的

2、约5%的 HTLV-I 感染者会发展成为成人T 淋巴细胞白血病/淋巴瘤(ATL)。

3、约0.25%~4%的感染者会导致HTLV-I 相关性脊髓病/热带强直性下肢轻瘫(HAM/TSP)，是一种慢性进行性神经系统紊乱。

4、HTLV-I 感染还与其他多种疾病有关，如葡萄膜炎（眼色素层炎），慢性炎症性关节炎，感染性皮炎，Sjogren 综合症，多发性肌炎，支气管肺病等。

5、HTLV-II 感染除能引起神经系统疾病外，还可能与毛细胞白血病有关。目前尚无HTLV-Ⅲ、Ⅳ与疾病相关的报道。

HTLV的传播途径是什么？

1、血液传播，如输血、静脉注射、共用针头等；

2、性传播，男性的精液和女性宫颈分泌物中含有HTLV；

3、母婴传播，HTLV-I 阳性的母亲其乳汁中单核细胞的HTLV-I 阳性率高达 30%，也可能存在经胎盘传播等 。

如何确认是否HTLV感染？

确认实验包括两个方面：一是检测白细胞中是否含有 HTLV 的核酸。二是用免疫印迹的方法检测血浆中的 HTLV 抗体，这两种方法有一种为阳性的，即为 HTLV 确认阳性。目前我国大部分医院并未开展HTLV的检测项目。

如何预防HTLV？

研究发现，HTLV 的家庭内传播十分常见，主要的传播途径为：丈夫经性接触传染给妻子，妻子经母乳喂养传染给子女。丈夫传染给妻子较妻子传染给丈夫更为多见。

目前研究的预防策略包括以下几点：

预防母婴传播的有效方法：停止母乳喂养；缩短母乳喂养时间（<6个月）；母乳冻融法（受限母亲体内HTLV病毒载量）等。

预防经输血传播的有效方法：对血液进行HTLV筛查和白细胞过滤（血液进行滤白处理）

预防性传播的有效方法：主要是从男性到女性传播，高危人群通过有效的个人防护可避免性传播。

目前还没有针对 HTLV的疫苗。

如果是HTLV阳性，该如何治疗？

由于绝大多数的 HTLV 感染者会一直处于一种无症状的携带状态，因此目前还没有针对HTLV感染者的治疗手段，只能在发展成为某种疾病后进行对症治疗。

治疗应侧重于相关疾病的症状，即治疗ATL和HAM/TSP。目前还未有单一的生物标志物或临床特征可以准确预测与HTLV-1相关疾病的发展或量化与HTLV-1相关的疾病的风险。

                                                    血液检测科

                                                   刘胡敏