一、 什么是自体输血？

简单来说，自体输血就是在患者需要输血时，输入自己预先储存或术中回收的血液，而不是他人的血液。就像是给自己建立了一个“个人血液银行”，或是在手术中启动了“血液回收再利用”模式。

二、 为什么要选择自体输血？

1. 绝对安全，零风险

   · 无输血传播疾病风险：彻底杜绝了因输异体血可能引发的艾滋病、乙肝、丙肝等病毒性疾病的传播风险。

   · 无免疫反应：输入自己的血液，不会发生溶血、发热、过敏等免疫性输血反应，避免了异体输血对免疫系统的抑制。

2. 血源宝贵，缓解压力

   · 自体输血能有效节约宝贵的异体血源，尤其是在血源紧张的时期，可以将血液留给更紧急、无法进行自体输血的患者，是对社会献血资源的有力补充。

3. 促进康复，有利身体

   · 输入自身新鲜的血液，红细胞存活率更高，携氧能力更强，更有利于术后身体的恢复。对于某些特殊血型（如Rh阴性“熊猫血”）或含有特殊抗体的患者来说，这更是手术备血的“定心丸”。

三、 怎样开展自体输血？

自体输血主要有三种形式，医生会根据您的身体状况和手术类型，为您推荐最合适的一种。

方式一：预存式自体输血

· 怎么做？ 就像去血站献血一样，在手术前几周，分次预先采集一定量的血液并储存起来，等到手术时需要时再回输给自己。

· 适合谁？ 身体状况良好，预计术中出血量较大的择期手术患者，如骨科（关节置换、脊柱手术）、心血管外科、妇产科等大手术患者。

方式二：稀释式自体输血

· 怎么做？ 在手术麻醉后、手术开始前，采集一定量的血液，同时补充适量的血浆代用品，使血液适度稀释。这样，手术中流失的是被稀释的、红细胞较少的血液。手术结束后，再将预先采集的、富含红细胞的原血回输。

· 适合谁？ 身体状况较好，预计术中会有较多出血的患者。

方式三：回收式自体输血

· 怎么做？ 利用先进的血液回收设备，将手术中或创伤后流失到体腔内的血液收集起来，经过过滤、洗涤、净化等处理，变成纯净的红细胞，再回输给患者。

· 适合谁？ 紧急情况下如肝脾破裂、宫外孕等大出血抢救，以及择期手术如心脏手术、大血管手术等。

四、 您可能关心的问题

·  问：采血会导致我术前贫血吗？

答：不会。人体有强大的代偿功能，在采血前后，医生会评估您的身体状况，并可能辅以铁剂等药物刺激造血，确保您的血红蛋白维持在安全水平。

·  问：所有人都适合做自体输血吗？

    答：不是的。例如，有菌血症或活动性感染的患者、凝血功能障碍者、重要脏器功能不全者等，可能不适合。具体需由临床医生进行严格评估。

根据《临床输血技术规范》，自体输血被明确为成熟的血液保护技术之一，医疗机构应积极推广和应用。它不仅是保障用血安全的利器，更是缓解血液供应压力的有效方法。如果您或您的家人即将接受手术治疗，不妨主动向主治医生咨询：“我的情况，适合做自体输血吗？” 多一份了解，就多一份安全保障。

                              血液储供科 余聪