MNS血型系统是继ABO血型系统之后，第二个被人类发现的血型系统。截止2025年5月31日，经国际输血协会ISBT确认已发现48种血型系统，MNS血型系统对应的数字序列为002，目前确认的抗原有50个。MNS血型系统以其复杂的抗原多样性和独特的生物学意义，成为输血医学与进化生物学研究的重要对象，其重要性在临床输血中仅次于ABO和Rh血型系统。

一、发现与起源

1927年，科学家Landsteiner和Levine将人类血液输入家兔体内以获得特异性抗体时发现M、N抗原。1947年，Walsh和Montgomery发现S抗原，此后Sanger等证明此抗原与MN型连锁，MNS血型系统由此得名。1951年Levine等又进一步发现了S的对偶抗原s。

二、基因结构

MNS血型系统基因位于4号染色体，由GYPA和GYPB两个高度同源的基因编码，二者通过等位基因交换产生的杂交基因，是抗原多样性的核心成因。该血型系统主要包含M、N、S、s抗原，其中M和N由GYPA基因编码的血型糖蛋白A（GPA）携带，S和s由GYPB基因编码的血型糖蛋白B（GPB）携带，均为共显性遗传。

三、MNS血型系统常见抗体

MNS血型系统常见抗体主要为抗-M、抗-N、抗-S、抗-s、抗-Mur。其中抗-M抗体相对常见，多为天然产生，也有因输血或细菌感染而产生。抗-M以IgM类抗体为主，少部分是IgG类抗体，最佳反应温度是4℃，多有剂量效应。与抗-M抗体相比，抗-N抗体相对少见，也多是天然产生的IgM类抗体，表现为典型的冷凝集素性质，同样有剂量效应。抗-S抗体多为免疫性IgG抗体，通过输血或妊娠免疫产生。抗-s抗体均为免疫产生，为稀有抗体。抗-Mur抗体多为免疫性抗体，是我国南方、台湾和香港地区较为常见的抗体。

四、临床意义和输血安全

在输血风险方面，抗-M和抗-N抗体可能导致新生儿溶血病HDN或溶血性输血反应，但较少见；抗-S和抗-s抗体是临床关注重点，可引发急性或迟发性溶血性输血反应，同时能引起中度到重度的HDN;抗-Mur抗体也可引起较为严重的溶血性输血反应和HDN。如果患者血液中检出37℃有活性的MNS血型相关抗体，输血时应选择相应抗原阴性的献血者红细胞进行交叉配血试验，选择盐水介质法和抗人球蛋白法均相合的血液进行输注。在输血医学中，虽然MNS血型系统“知名度”不如ABO和Rh血型系统，为保障临床输血安全，减少输血反应的发生，对该血型系统的抗体筛查和鉴定也是不可或缺的一环。

血液研究室（血型参比室） 张雪梅