血小板是血液中最小的有形成分，却凭借出色的止血能力成为临床治疗的“主力军”，从疾病救治到手术支持，从采集、制备、保存到精准输注，每一个环节都与患者生命健康紧密相连。

血小板示意图（白色为血小板）

一、血小板在临床治疗中的应用

1.应对血小板减少危机

当放疗、化疗、血液病或药物副作用等损伤骨髓造血功能，导致血小板计数降低，或功能异常伴有出血或出血倾向的患者。通过补充外源性血小板，可筑牢“止血防线”，预防出血的发生。

2.手术与创伤的“止血盾牌”

外科手术和严重创伤中，血管破损引发的出血需血小板迅速“补位”。心脏手术、肝移植等高危手术前，若患者血小板功能异常或计数，术中可能因止血困难危及生命。创伤患者因大量失血导致血小板消耗，及时补充血小板止血，挽救患者生命。

二、血小板采集、制备和储存

1.采集制备方式

手工制备：离心全血，分离制备成浓缩血小板。为达到输注疗效，成人患者一次输注需要多人份的浓缩血小板。

单采采集：采集前需严格甄别献血者健康状态和指标，通过血细胞分离机采集1位献血者，可获1~2袋高纯度血小板。

2.储存条件

血小板呈黄色半透明状，需储存在透气性好的血袋中，20~24℃持续震荡条件下，有助于气体交换和防止聚集，血小板采集后最长保存5天。因此需要精准管理库存，既要满足临床需要，不能出现血小板过期。

 血小板

三、输注中的精准把控

对适应症患者，需遵循输注阈值，输注前“三查七对”。输注时仔细观察前15分钟，输注速度先慢后快，无不良反应后可加快输注速度。输注过程中监测生命体征，若出现不良反应，立即停止输注并作相应处置。输注后观察输注效果。

随着成分输血技术的发展，血小板输注正以更精准、安全的方式，守护着患者的生命防线。了解这些知识，让我们认识这位“止血小卫士”的价值。

后勤科  谢怡