最近网上有个话题度很高的问题，就是有人去问deepseek，献血400ml对身体有什么影响？AI回答献血400ml对身体没有危害，还有促进骨髓造血、降低血液粘稠度、促进新陈代谢等好处。有人又问了，出血400ml有什么危害？AI回答出血400ml可能会有血压下降、心率加快、头晕、心慌等等一系列的症状。同样都是少了400ml血液，献血和出血的区别为什么那么大呢？这里面到底藏着什么不可告人的秘密？或者说又是谁在说谎呢？

首先，失血400ml是否产生危害，主要取决与失血速度、个体健康状况及代偿能力。健康成年人血液总量占体重的8%左右（例如60kg的人约有4800ml血液），急性失血400ml仅占总血容量的8%左右，通常属于轻度失血，一般没有不良反应，也不会造成急性失血后贫血。当一个人失血量超总血容量的15%时，才可能发生急性低血容量反应。

其次，献血400ml和出血400ml虽然从失血量上看差不多，都是少了400ml血液，但是献血和出血是两个不同的概念。

献血是在严格医学监控下缓慢的适量抽取血液，是主动的、可控的。献血有三大安全保障，第一，献血前有健康检查，确保献血者身体适合献血；第二，献血全程有专业的医生和护士守护；第三，献血后会在献血场所休息、饮食，待休息好后才离开。再者，献血者从最开始已经做好了心理准备，献血针头扎进血管的同时，身体已经启动了代偿机制，动员储存在肝脾等脏器的血液参与外周血液循环。并且通过献血前后的饮食，失去的水分和无机盐1-2个小时就会补上，血细胞也会在2周左右恢复正常水平。

出血是因为外伤、疾病等引起的失血，是被动的、不可控的。出血是不会筛选“合适人选”的，不管健康与否、也不管性别和年龄，都有急性失血的可能。急性失血因外伤或疾病致血管破裂，或凝血、止血障碍等原因，使大量血液在短期内丢失，不仅影响血容量，而且会引起急性失血后贫血。急性出血时，可能因为创伤、疼痛、流血的感官刺激等产生应激反应，失血者会有头晕、乏力、恶心、面色苍白、晕厥等症状。慢性失血相对急性出血更隐匿，缓慢而持续的出血，可能会导致缺铁性贫血，一般的贫血表现为皮肤粘膜苍白、头昏、注意力不集中、记忆力差、心慌、胸闷、气短，以及食欲减退、腹胀、腹泻，有的时候还可以出现低热。慢性出血临床表现除了一般的贫血表现之外，还可以出现原发病的表现。 

再次，两者出血量实际存在较大差异。献血400ml就是400ml,采血秤会精准停留在400ml。我国在《献血者健康检查要求》中，对献血间隔期做了相关的规定，全年的献血间隔不得少于6个月，充分保障了献血者身体健康。出血400ml就不一定是精准的400ml了，有可能存在持续流失的情况。

献血400ml≠出血400ml。由于发生场景、生理状态及医学干预的不同，对人体的影响存在显著差异。大家应科学、理性看待两者区别。欢迎广大爱心市民加入我们，“献血传递希望，携手挽救生命！”

 血液采集三科  刘双丽

2025年7月22日