冷沉淀全名冷沉淀凝血因子，是一种血液制品，主要含有凝血因子Ⅷ、纤维蛋白原、血管性血友病因子（vWF）和凝血因子ⅩⅢ等。它的主要作用是补充凝血成分，从而达到止血的目的。以下是冷沉淀凝血因子的主要作用：

治疗各种血友病：

如血友病A、血友病B，由于凝血因子Ⅷ、Ⅸ活性下降，患者出现皮肤、皮下、肌肉、关节等部位出血的情况，这时候就可以通过输注冷沉淀凝血因子，提高体内凝血因子的活性，从而达到治疗疾病的目的。

治疗纤维蛋白原缺乏症：

对于纤维蛋白原在1.0~1.5g/L的先天性纤维蛋白原缺乏患者，存在进行性出血或潜在的出血危险，可考虑应用冷沉淀凝血因子。冷沉淀凝血因子也可作为获得性纤维蛋白原缺乏症的替代治疗。

补充纤维结合蛋白：

纤维结合蛋白会因创伤、烧伤及严重感染而大量消耗，纤维结合蛋白的缺乏使血液循环中单核-吞噬细胞系统清除颗粒碎片的能力受损，引起纤维蛋白微聚物、胶原碎片和免疫复合物的聚集。这些积聚物可使重症患者多器官功能障碍恶化。研究发现，纤维结合蛋白浓度与创伤患者中感染率增加和生存率下降有关，输注冷沉淀凝血因子则可明显提高纤维结合蛋白的含量，创伤和手术患者输注冷沉淀凝血因子后，纤维结合蛋白浓度能快速得到提高。提高纤维结合蛋白浓度后，吞噬细胞的吞噬作用增强，能够净化伤口，促进上皮细胞生长和小血管开放，增强细胞间的结合。

治疗凝血功能障碍：

利用冷沉淀凝血因子、FFP和血小板进行配合性输注，可提高血循环中纤维蛋白原、FⅧ及其他凝血因子的含量，纠正凝血功能异常。

外科制备纤维蛋白胶：

冷沉淀凝血因子也用来为心胸外科手术和神经外科手术制作专门的纤维蛋白胶。纤维蛋白胶由冷沉淀凝血因子、凝血酶制剂和血小板混合制成，可有效用于防止伤口污染、止血和促进伤口愈合。

感染控制科 覃沙

2024年12月27日