“医生，我是啥子血型喃？”

“这么神奇啊，看这个颜色就晓得血型了哇？”

“医生，我这个又有蓝色又有黄色，他那个怎么没有这两种颜色呢？”

在献血前初筛检测时，经常有献血者对血型产生各种好奇，当他们看到自己的血液被检测人员在血型反应板上滴两滴，再分别滴上一滴蓝色和一滴黄色试剂，然后摇晃几下纸片就知道血型时，他们往往一脸疑惑：“血型到底是怎么判断的呀？”今天就和大家一起来揭秘。

v 什么是血型

血型是以血液抗原形式表现出来的一种遗传性状。狭义地讲，血型专指红细胞抗原在个体间的差异。目前已经发现的人类红细胞血型系统有47个，其中以ABO血型系统和Rh血型系统最为重要。平常我们说的血型通常指ABO血型系统，献血前的血型检测做的就是ABO血型。

v ABO血型检测原理

血型检测是通过抗原抗体反应的原理来进行的，不同血型的人，其红细胞表面含有不同的抗原，血清中含有对应的抗体。根据红细胞上有无A抗原或（和）B抗原，以及血清中有无抗B或（和）抗A抗体，将血液分为A、B、AB、O四型：

A型血：红细胞上只有A抗原，其血清中有抗B抗体。

B型血：红细胞上只有B抗原，其血清中有抗A抗体。

AB型血：红细胞上同时存在A抗原和B抗原，但血清中无抗A、抗B抗体。

O型血：红细胞上既没有A抗原也没有B抗原，但其血清中同时存在抗A和抗B抗体。

当将含有已知抗体（如抗A抗体和抗B抗体）的检测试剂与待测血液混合时，如果红细胞表面的抗原与试剂中的抗体相结合，就会发生肉眼可见的凝集反应，从而判断出血型。

“+”代表凝集，“-”代表不凝集

v ABO血型检测试剂

ABO血型检测试剂通常包含抗A抗体和抗B抗体。大家看到的蓝色和黄色是为了让我们快速、准确地区分血型而进行的特殊处理（如染色）。

抗A试剂为蓝色澄明液体，抗B试剂黄色澄明液体

v ABO血型检测

在献血前ABO血型检测中，取献血者两滴指尖血滴在血型反应板上，然后分别用抗A血型定型试剂和抗B血型定型试剂滴在血滴上，混匀后观察是否发生凝集反应。如果只与含抗A抗体的试剂发生凝集反应，就是A型血；如果只与含抗B抗体的试剂发生凝集反应，就是B型血；如果与这两种试剂都没发生凝集反应，就是O型血；如果与这两种试剂都发生凝集反应，就是AB型血。

与哪种试剂发生凝集就是哪种血型

所以，工作人员在判断血型时并不是看颜色，而是看两滴血与血型试剂混合后的凝集状态来判断，是不是很简单呢？

当然，血液标本送回血液中心后，还会对血型做进一步的检测，包括ABO血型正反定型与Rh(D)血型检测，只有精准确定了献血者的血型，才能确保血液发往临床后准确地与患者血液匹配，防止发生输血反应，确保血液的使用安全。

血液检测科  卢燕

2024年12月26日