我们在接待献血者的过程中，经常会遇到献血者说：“我为了来献血，早晨专门啥都没吃，空腹来的。”，还有献血者说：“我为了献血，早晨专门吃了营养的，牛奶鸡蛋都吃了的。”

其实这两种都是错误的做法。献血前既不应该空腹，也不应该喝牛奶吃鸡蛋，宜清淡饮食。这个清淡饮食到底是指哪些呢，有些献血者说：“牛奶鸡蛋还不清淡呀？我又没吃辣椒。”其实这个清淡指的不是有没有辣椒，而是不宜进食高油高蛋白食物，比如肉、蛋、奶、豆制品等。那为什么不能空腹来献血，又为什么这些东西不能吃呢，我们今天来讲一讲。

很多人把献血和体检空腹抽血混淆了。体检空腹抽血一般是为了避免影响检查结果。如果在抽血前喝水，水经过消化道吸收后进入血液，可以导致血容量增加，血液被稀释。抽血检查血脂、血糖、肝肾功能以及血清微量元素、血常规、血清肿瘤标记物等项目，可能会导致检查结果不准确。而献血前不能空腹，人在空腹或摄取食量较少的情况下，血糖往往处于较低水平，当人体内的血糖低至一定程度，人就会感到头晕、乏力，甚至冒虚汗。献血者出现低血糖以后，就会出现头晕、多汗、心慌等一系列症状，严重者还会出现意识昏迷、四肢抽搐等，威胁献血者的身体健康，所以献血时一定不能空腹献血。

虽然不能空腹，但是也不能“吃太好了”。肉、蛋、奶、豆制品等都是高油高蛋白食物，进食后在血液中需要4-6小时后才能代谢，同时根据每个人体型，代谢率等的不同，代谢的时间甚至还可能延长。如果进食了高油高蛋白食物后马上献血，血液中的脂肪没有被代谢掉，血浆就会呈现乳糜状，也就是我们平常所说的“乳糜血”。一般献血前检测所抽的血液经离心后，上层的血浆通常是透亮的淡黄色。若血浆呈现出乳白色，且不透明状态（混浊状）， 这种血浆我们称为脂肪血浆， 又叫 “乳糜血”。（如下图）

从左到右依次为正常血浆、轻度乳糜、中度乳糜、重度乳糜

乳糜血与多种因素相关， 包括献血者年龄、性别、体质、生活习惯、健康状态与献血前饮食等。其中献血前饮食是较常见的因素，如献血前5—6小时内进食了大量高脂肪食物，就会导致血液中血脂含量明显升高。血液中出现高量脂肪通常在饭后，特别是进食过量油腻食品（如煎炸、烧烤的食品、肉类等高脂食物） 后的， 血中乳糜微粒浓度增加，一般会在 3-4 小时后恢复正常；但若脂类代谢异常或三酸甘油脂特别高者，乳糜血的现象就持续较久，可能持续5-6小时甚至更久。乳糜微粒所含的三酸甘油酯来自食物，若排除高油脂饮食或饮酒因素之后，献血时仍经常反复出现乳糜血现象，可能肝脏代谢油脂的功能有问题或脂蛋白分解酶异常，建议至消化或新陈代谢的专科医生做详细检查。如果把乳糜血输给病人，乳糜血中含有的乳糜微粒可能会造成血管堵塞，使病人发生不良反应。

说了这么多，有人会问“那到底该吃什么呢？”。其实答案很简单，就是我们平常总会吃的稀饭和馒头。这两种食物既提供了足够的碳水化合物，让我们不会在献血过程中出现低血糖反应，并且它们转化成的热量还可以让我们的血管保持充盈的状态，同时又完全不含高油高脂肪，是献血前的最佳拍档。

                                                            血液采集一科 蔺倩

2024年12月18日