单采血小板是使用血细胞分离机在全封闭的条件下自动将符合要求的献血者血液中的血小板分离并悬浮于一定量血浆内的单采成分血。与大家熟知的全血捐献相比，单采血小板具有以下优势：

 1. 更高的血小板浓度

使用单采技术可以从一次捐献过程中收集到比全血捐献更多的血小板。通常，一次单采可以提供相当于4-6单位的全血中的血小板。对于需要大量血小板的患者（如白血病、再生障碍性贫血患者），输注单采血小板能够更快地提高患者的血小板水平，减少多次输注的需求，降低感染和其他并发症的风险。

 2. 更好的匹配性

单采血小板可以根据患者的血型和HLA（人类白细胞抗原）类型进行更精确的匹配。由于血小板表面有多种抗原，不匹配的血小板可能导致免疫反应，影响治疗效果。通过单采技术，可以为临床患者提供更为个性化的血小板输注，减少免疫反应的发生率，提高治疗的成功率。特别是对于那些对常规血小板产生抗体的患者，单采血小板的匹配性更为重要。

 3. 减少输血相关风险

通常输注从一位献血者那里采集的单采血小板即可满足临床需要，而如果是全血捐献后再分离血小板，则需要多位献血者的血小板混合使用。输注单采血小板大大减少了患者接触不同献血者的次数，降低了输血相关感染（如病毒、细菌等）和免疫反应的风险。而对于免疫力低下的患者（如癌症患者、骨髓移植患者），减少输血相关的免疫反应和感染风险至关重要。

 4. 更短的保存时间

血小板的保存时间较短（通常为5天），但单采血小板的使采集和使用更加灵活。因为单采血小板可以一次性集中采集到1-2个治疗量的血小板，因此可以根据实际需求更加灵活安排献血者捐献，确保血小板的新鲜度和输注有效性。对于紧急情况或特定患者的需求，单采血小板可以更快地提供适宜的血小板，确保临床患者能够及时获得所需的治疗。

 5. 对献血者的身体影响更小

捐献全血和单采血小板这两种献血方式在捐献后，献血者血液指标都在正常范围内。但单采血小板献血者在献血过程中，红细胞和大部分血浆会被回输，因此献后血液细胞后恢复到献血前水平的所需时间比捐献全血更短。根据我国《献血者健康检查要求》对献血间隔的规定，捐献单采血小板的间隔时间不少于2周，全年不超过24次。而两次捐献全血的时间间隔为不少于6个月，在相同的的时间内，献血者可以更多次地参与捐献，帮助到更多的临床患者。

6. 支持特殊患者的治疗

某些患者（如新生儿、早产儿、患有罕见血小板功能障碍的患者）对血小板的需求更为特殊，单采血小板可以提供更为纯净、高质量的血小板，满足这些患者的特殊需求。对于这些患者群体，单采血小板的高纯度和针对性更强，能够更好地支持他们的治疗，减少并发症的发生。

7. 减少输血相关肺损伤（TRALI）的风险

TRALI是输血过程中可能出现的一种严重并发症，通常与血浆中的抗体有关。单采血小板过程中，献血者的血浆被回输，减少了血浆中的抗体进入患者体内的机会，从而降低了TRALI的发生率。对于那些已经有多次输血史或存在高风险的患者，单采血小板可以显著降低TRALI的风险，提高输血的安全性。

单采血小板在临床上的优势显而易见，它不仅提高了血小板的质量和数量，还减少了输血相关的风险，提升了治疗的安全性和有效性。因此，鼓励更多符合条件的公众参与单采血小板捐献，帮助临床上急需血小板的患者。

血液采集一科 周洁

2024年12月18日