我们知道，ABO血型的遗传遵循孟德尔定律。分别来自父母双方的2个ABO等位基因一共可以形成AA、AO、BB、BO、AB、OO六种组合，分别表现为A、B、AB和O四种血型。

根据孟德尔定律，AB型和O型的父母，孩子只可能是A型或B型，不可能是AB或O型，那么如果子代是AB型或O型，是不是表示他们亲子关系存在问题呢？事实上，这种亲子的血型遗传确实可能出现——如果父母中的AB型是cis AB的话。

CisAB型血又叫顺式AB，是AB型血的一个稀有型，在人群中的发生频率在58万分之一至17万分之一，其发生概率比俗称熊猫血的Rh阴性血还要稀有数百倍。

CisAB型血型大多数都是基因突变引起的，常与家族遗传有关。CisAB最特殊的特征是A型和B型基因位于同一条染色体上，两个基因能同时从父亲或母亲中的一方继承，也能同时遗传给子女。因此，其ABO血型的遗传规律不同于普通人群，CisAB型的丈夫和O型的妻子，完全可能生出AB型的子女，当然，这个AB型也是CisAB型。

值得注意的是，cis AB虽然也表现为AB型，但它的血清学特点又与一般的AB型不同。AB型的红细胞上通常存在A抗原和B抗原，血浆中没有抗A抗体和抗B抗体。但cis AB则不同，虽然也有A抗原和B抗原，但抗原性较弱，尤其是cis AB的B抗原，远弱于正常的B抗原，这导致cis AB的血浆中可存在抗B抗体。如果给cis AB患者输了AB型或B型红细胞，就有发生溶血性输血反应的风险。这时可考虑使用O型红细胞和AB型血浆或血小板，或者考虑自体输血。

业务科（应急办） 刘传姚

2024年11月12日