随着采供血及临床输血相关宣传的增多以及医学类影视剧的播放，人们对“血型”这个概念不再陌生，甚至很多人每每谈到“血型”都可以夸夸其谈地说上几分钟，但是，血型真的是你认为的样子吗？接下来让我们一起好好认识一下它。

一、 什么是血型？

血型，可以简单地理解为血液的类型。人的血液虽然都是红色的，但不同人的血液却可能是不同类型，血液中的红细胞、血小板、白细胞等有型成分表面的差异决定了人的血液类型的不同，即不同的血型。我们现在常说的血型，如A型、B型、O型、AB型和Rh阴性、Rh阳性等，均是指红细胞血型。

二、 血型是怎么发现的？

血液存在不同的类型这一现象是由奥地利医学家、生理学家卡尔·兰德斯坦纳（Karl Landsteiner）于1900年发现的。他在实验中将自己和其他几位同事的血液样本分别分离成无形成分（血浆）和有形成分（血细胞），然后将不同人的血浆和血细胞混合后进行观察，发现来自不同人的血浆和血细胞有的能够重新组合成均匀的血液，有的却发生了凝结，他根据实验结果将人的血液分成了A型、B型和C型（后来改称为O型）3种类型。第二年他的学生又发现了AB型血液的存在，至此兰德斯坦纳团队在人类历史上首次完成了对血液类型较为系统的分类，他也因此被后人称为“血型之父”，并在1930年获得了诺贝尔医学及生理学奖。

图1 血型之父----卡尔·兰德斯坦纳（1868～1943）

三、 血型到底是什么？

随着科技的发展，人们对红细胞“长相”的认知也越来越精细。普通显微镜下看到的“双面凹的圆盘”状的红细胞（见图2），其表面其实并不“光滑”，而是长有非常多的“刺”（见图，专业的名字叫“膜蛋白”）。不同人的红细胞上“刺”的种类或数量存在差异，而正是这些差异造成了血型的不同，所以某种程度上血型就是指红细胞表面“刺”（膜蛋白）的类型，我们常说的A、B、O、AB血型，实际上可以理解为是红细胞表面不同类型的“刺”，即A型血的人红细胞表面是A型的“刺”，而B型血的人却是B型的“刺”。

图2 红细胞及膜上的“刺”（膜蛋白）

四、 血型有多少种？

截至2023年7月，国际输血协会（ISBT）确认的与红细胞血型相关的“刺”有近400种，根据不同“刺”间差异程度的不同，进一步将“刺”分成45种类型，所以可以简单的理解为目前发现的人的红细胞血型有45种类型，除了我们常说的ABO血型、Rh血型外，还有MNS血型、Kidd血型、Diego血型、Duffy血型、Lewis血型、Kell血型等其他血型。相信随着研究的进一步深入，还会有更多的血型被发现。

业务科（应急办）  赵玉伟

2023年12月27日