人体血液主要由各类血细胞和血浆组成，血液在人体内流动，把氧气和基本营养素运输到人体细胞内，并把不需要的代谢物带到肾脏。这些血细胞主要包括携带氧气的红细胞、抵抗感染的白细胞和防止出血的血小板。那么，这些血细胞是如何产生，又是如何成熟的？现将红细胞、白细胞和血小板的产生作一简单介绍。
各类血细胞均起源于造血干细胞（HSCS），造血的过程就是各类造血细胞发育和成熟的过程。造血干细胞是多功能的，这意味着它们可以分化为所有类型的血细胞，同时它还有能力不断增殖分裂，以保持它们在骨髓中的数量。
造血干细胞形成血细胞是一个多步骤的过程，包括几个中间祖细胞，并由一个称为细胞因子的信号分子网络调节，这些细胞因子控制着各种祖细胞的增殖、分化、存活或死亡，它们在正常情况下维持血细胞的稳定水平，并在特定刺激的反应中，诱导产生特定类型的细胞。例如，为了应对失血，红细胞的生成会加速。祖细胞开始分化出特定刺激因子的表面受体，一旦发生这种情况，祖细胞就会失去分化潜能，成为有特定类型的成熟红细胞。
红细胞是由促红细胞生成素（EPO）刺激而产生，在分化过程中，细胞变小，数量增加，开始制造血红蛋白，并失去细胞核。促红细胞生成素在胎儿时期主要由肝脏产生，成年后由肾脏产生。低水平的促红细胞生成素固有分泌足以补偿正常红细胞的更新，当红细胞数量下降时，例如失血期间，肾脏会检测到因此造成的缺氧状态，即低氧血症，肾脏通过增加促红细胞生成素的分泌做出反应， 这导致红细胞生成增加。生活在高海拔地区的人们通常具有更多的红细胞数量，就是对低氧环境做出的反应。同理，运动员也是如此。
白细胞可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞五类，前三者总称为粒细胞。粒细胞和巨噬细胞的产生是机体固有免疫反应的关键，这个过程是由几种细胞集落刺激因子（CSFS）控制的，正常情况下，这些细胞通过相对较低水平的集落刺激因子保持在或多或少恒定的数量，但它们产生的数目在感染后大大地、迅速地增加。集落刺激因子通常由成熟的淋巴细胞和巨噬细胞分泌，但如果需要，几乎任何器官或细胞都可以产生集落刺激因子，集落刺激因子产生的数量可能会因感染指标而增加一千倍，例如细菌内毒素。
血小板受血小板生成素（TPO）刺激而产生，血小板生成素是一种由肾脏和肝脏分泌的激素。血小板生成素负责巨核细胞的形成，巨核细胞是在没有细胞分裂的情况下经过多轮DNA复制而形成的巨大细胞，一个巨核细胞产生数以万计的血小板，这些血小板本质上是其细胞质的破碎碎片。血小板的产生受制于一个典型的负反馈循环：血液中血小板水平的降低促进其产生，相反升高则被抑制。
目前临床输血主要是根据患者情况选择合适的血液成分输注，通过血液成分制备，将全血分离成红细胞、白细胞、血小板、血浆等单一血液成分，输给患者就可充分发挥其应有的生理功能。
后勤科（采购办） 钟利
2023年12月26日