临床输血用到的血液及各种血液成分和我们日常用到很多东西一样，也有“保质期”。其中最常用的红细胞，是2℃~6℃冷藏保存，保存期限一般是28或35天（依据保养液的不同而有所差别），大多数情况下，在这一期限我们可以保证血液采集和供应的平衡，但有时候，这还远远不够。

比如，我们常说的“熊猫血”，指的是Rh阴性血型，它在我国汉族人口中约占3‰,占比很低。由于Rh阴性的用血者只能输注Rh阴性血，在红细胞通常保存只有35天的情况下，一方面，当时若患者没有Rh阴性血需求，则采集到的Rh阴性血液会面临过期的风险；另一方面，当患者紧急需要Rh阴性血时，也可能因库存血不足或偏型而造成供血困难，甚至延误宝贵的抢救时间。为了解决这一矛盾，我们需要延长红细胞的保存期限。还有许多比“熊猫血”更稀有的血型，更需要长期保存。除此之外，在应对突发灾难或者战争中，能长期保存的红细胞可发挥重大作用。

幸运的是，我们已经有了成熟的红细胞长期保存技术——冰冻红细胞。这项保存红细胞的技术研究于20世纪50年代就已经开始了，并在1975年成功将其应用于临床，原理主要为：利用深低温冰冻技术，添加冷冻保护剂（通常为甘油），大幅度延长红细胞的体外存活时间和存活率，最长可保存10年。使用时，再采用特定的方法将冰冻红细胞融解后，清除几乎所有的甘油，并将红细胞悬浮于一定量的氯化钠注射液中，就得到了“冰冻解冻去甘油红细胞”——一种特殊的红细胞成分血。

除了“常长待机”外，它还有许多用途：

—因血液处理后白细胞和血小板含量均≤1%，可以为发生输血不良反应的患者输注。如：患者已输用了“少白细胞的红细胞”后，仍然出现发热反应，可以改用“冰冻解冻去甘油红细胞”。

—可用于免疫球蛋白A（IgA）缺乏的患者；

—急性再生障碍性贫血患者拟作骨髓移植前，最好输用“冰冻解冻去甘油红细胞”，以防止发生免疫反应；

—可用于保存患者自己的红细胞，在需要时进行自体输血。

血液制备科 谢杰锋

2024年12月6日